En función del aumento de casos que se registra desde la semana epidemiológica 47, del 21 al 27 de diciembre, en la provincia de Buenos Aires, el Gobierno adecuó los criterios para la confirmación de casos de COVID-19 por laboratorio, criterio clínico-epidemiológico mediante una sola prueba de laboratorio, sea molecular o de antígeno.

¿CUÁLES SON LOS NUEVOS CRITERIOS PARA CASOS SOSPECHOSOS? 

CRITERIO 1 

Para la detección de un caso de COVID-19, se considerará como sospechoso a todo paciente que tenga dos o más síntomas de la siguiente lista durante los siete días previos a la consulta: 

• Fiebre (37,5°C o más)   
• Tos   
• Odinofagia   
• Dificultad respiratoria   
• Cefalea   
• Mialgias   
• Diarrea/vómitos
• Rinitis/congestión nasal

También debe considerarse caso sospechoso a toda persona con enfermedad respiratoria aguda grave y toda persona fallecida sin diagnóstico definido y que haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19, de acuerdo al médico certificante. 

CRITERIO DE EVALUACIÓN 2  

• Persona que haya recibido un esquema de vacunación completo contra COVID-19, y que hayan pasado al menos 14 días desde la última dosis  
• Personal de Salud  
• Residentes y personal de instituciones semicerradas o de estancia prolongada 
• Personal esencial 
• Residentes de barrios populares y pueblos originarios  
• Contacto estrecho de un caso confirmado por laboratorio de COVID-19 dentro de los 14 días desde el último contacto

Todo paciente dentro del grupo que tenga dos o más síntomas de la siguiente lista durante los siete días previos a la consulta: 

• Fiebre (37,5°C o más)   
• Tos   
• Odinofagia   
• Dificultad respiratoria   
• Cefalea   
• Mialgias   
• Diarrea/vómitos
• Rinitis/congestión nasal

CRITERIO DE EVALUACIÓN 3 

Síndrome inflamatorio multisistémico post COVID-19 en pediatría: 

• Niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a tres días y dos o más de los siguientes síntomas:  
• Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos y pies) 
• Hipotensión o shock 
• Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías cardíacas 
• Evidencia de coagulopatía 
• Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) 

CASOS CONFIRMADOS POR LABORATORIO 

• Toda persona que presente resultados positivos por técnicas moleculares: PCR (RT-qPCR/ amplificación isotérmica) para SARS-CoV-2
• Toda persona que presente una prueba de antígenos positiva, en muestras obtenidas dentro de los primeros siete días del inicio de los síntomas cuando correspondan a casos sospechosos (criterios 1 y 2) 
• Toda persona que cumple con criterio 3 (síndrome inflamatorio multisistémico) y que presente resultado positivo por PCR y/o serología positiva para SARS-CoV-2

CASOS CONFIRMADOS POR CRITERIO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO 

• Criterio 1: Todo caso sospechoso que reúna dos o más de los siguientes síntomas: fiebre, tos, odinofagia, dificultad respiratoria, vómitos/diarrea/cefalea/mialgias*, rinitis/congestión nasal*, y que en los últimos 14 días previos al inicio de los síntomas haya sido contacto estrecho con un caso confirmado o forme parte de un conglomerado de casos, con al menos un caso confirmado por laboratorio, sin otro diagnóstico definido
• Criterio 2: Toda persona que en ausencia de cualquier otra causa identificada comience con presente pérdida repentina del gusto o del olfato

Asimismo, se indicó que se procurará el diagnóstico por laboratorio a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos:  

• Pacientes que presenten criterios clínicos de internación  
• Pacientes con factores de riesgo (edad mayor a 60 años, diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria crónica, insuficiencia renal, cirrosis, inmunocompromiso, obesidad)  
• Personas gestantes  
• Trabajadores y trabajadoras de la Salud  
• Personal esencial  
• Personas fallecidas, sin causa conocida   
• En caso de resultado por laboratorio negativo se sostiene la confirmación por criterio clínico-epidemiológico

Además, todos los casos confirmados por criterio clínico-epidemiológico deberán ser evaluados para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución 

Las medidas de control a implementar ante un caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico deben ser las mismas que se llevan a cabo frente a casos confirmados por laboratorio (aislamiento y control clínico del caso para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, así como también, identificación y aislamiento de sus contactos estrechos

CASOS DESCARTADOS 

Caso sospechoso (criterios 1, 2 y 3) sin antecedente de contacto estrecho con un caso confirmado por laboratorio en los últimos 14 días y en el que no se detecte COVID-19 positivo por prueba PCR o de antígenos. Fuentes: visionpolitica.info y 0221.com.ar